所谓合理用药，就是指用药必须对症，不违反禁忌，用法正确，剂量恰当（既不过大，也不不足），疗程适中，不多药联用，无不良反应，而疗效最佳。
任何药物，使用得当能治病，使用不当可致病，而药物本身也有治疗作用和不良反应两个方面。因此，在服用时，应仔细阅读药品说明书，了解药物之间的配伍禁忌，服用时宜选择1-2个品种，发挥其治疗作用，避免其不良反应，以做到合理用药。
在家庭治疗中，如何才能做到合理用药呢？现举几类药品加以说明。
（一）解热镇痛药
在家庭治疗中，常用的解热镇痛药，主要有阿司匹林片、安乃近片、APC片、去痛片和抗感冒复方制剂等。对这些药品做到合理使用：
首先，要了解它们的对症这些药品对由感冒发烧引起的头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和月经痛等的中等度钝痛有较好的镇痛效果。但对外伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛等无效。
其次，要了解它们因病人年龄不同，其用量不同。如老年人和儿童的用量不可大，否则，出汗过多会引起虚脱。
第三，要了解药物的特征，按其特点使用。如安乃近，解热作用显著，镇痛作用较强，作用出现快。但其缺点是，毒性大，较易引起不良反应（粒细胞减少、诱发血小板减少性紫癜，严重者可出现再生障碍性贫血），因此，不宜长期服用；阿司匹林解热、镇痛作用温和，抗炎、抗风湿作用较强，并具有抗血小板聚集作用，能防止血栓形成，可用于防治冠状动脉及脑血管栓塞性疾病。口服时易引起胃肠道不适，应于饭后服用。目前市场上出售的肠溶阿司匹林片对胃刺激性小，服用时不要嚼碎，宜用温开水吞服，并多喝水。
最后，只有在疼痛原因明确、症状显著和用药对症的情况下，才可使用解热镇痛药。而对时间较久、疼痛原因不明时，则不能使用解热镇痛药。这时，应到医院作进一步检查，确诊后，再决定是否使用。
（二）抗菌消炎药
目前市场上出售的抗菌消炎药品种繁多，必须了解它们的作用原理后，才能做到合理使用。它们的作用原理：一是抑制细菌的生长繁殖；二是直接杀灭微生物。家庭治疗中常用的抗菌消炎药有四环素、红霉素、乙酞螺旋霉素、复方新诺明片、氟哌酸、痢特灵和黄连素等。
1.抗生素
据报道，抗生素的使用已占家庭用药的1/3以上。抗生素既可治病，又可致病。要用其利，防其弊，关键在于合理用药。故家庭使用抗生素应注意以下几点：
(1)应在医生指导下用药：应用抗生素必须遵循医嘱，不可偏听偏信，不要听信游医的保证，也不要轻信广告。
(2)不要滥用：抗生素只对细菌感染性疾病有效，而对病毒、真菌感染无效。也不要把抗生素当作预防药，防止细菌对抗生素产生耐药性。
(3)注意过敏反应：青霉素、链霉素、青霉素V钾片等，不论是注射还是口服，使用前应做过敏试验，防止过敏反应。
(4)防止二重感染：抗生素不宜长期反复使用，一是细菌易产生耐药性；二是会扰乱人体菌群的正常生态平衡（即破坏了微生态平衡），使其他菌群（如真菌）乘虚而人，产生二重感染。
(5)注意用药剂量：小儿、成年人和老年人用药剂量可参考药品说明书，用药剂量过大可造成药物中毒。
(6)注意毒副作用：老年人、儿童、孕妇及肝、肾功能不全者慎用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素等抗生素、防止损害肝、肾和听神经。
(7)选用适当给药途径：临床上以输液方法使用抗生素，起效较快，但需要一定的条件。而在家庭治疗中，则以口服为宜。
(8)注意有效期：每种抗生素均有失效期，过期的药品不得使用，以防发生副作用。
2．磺胺类药
使用磺胺类药物（如复方新诺明），应注意过敏反应，一旦发生应立即停药，也不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。小儿使用大剂量，易致中毒或消化道出血，即使严格掌握剂量也可产生恶心、呕吐、食欲不振和眩晕等。故在服药期间应多喝白开水，必要时与碱性药物小苏打片同时服用，以防肾损害。对需要用药时间长的患儿，要注意补充维生素B族类药物。
3．喹诺酮类药
喹诺酮类药物（如氟哌酸等）以其高效、广谱的抗菌作用深受患者的青睐。由于本类药物可影响软骨发育，临床上曾有报道学龄前儿童应用氟嗪酸而致鼻软骨塌陷的不良反应。因此，孕妇和未成年的儿童应慎用。
（三）心血管病家庭用药
患有冠心病、高血压病等的心血管病的病人，应到医院作明确诊断，根据医嘱准备家庭用药。
1.高血压病合理用药
我国有l/2的人患有不同程度的高血压，每天约有数千万人在服用降压药。要用得恰当，用得合适，用得有效，而不引起不良反应，应掌握以下原则：
(1)最好单一用药：多数人在发现自己高血压以后，都急于想把血压快点降下来，所以常是几种药一起上，其实这样不好高血压病人在接受降压治疗时，应从单一药物开始，尽量不用两种以上药物。在用一种药物并观察一段时间后，发现确实无效，应将其停掉，再换另一种药，继
续观察效果。最近，国外的一项研究证实，换用另一种降压药比增加一种新药更省钱，且有效又可以避免药物之间的相互作用而引起不良后果。
(2)用药坚持个体化：各个病人所患的高血压的程度和类型各不相同，目前可用于降血压的药物又多种多样。某种药可能只对某种类型有效，而对其他类型效果不好。如果确需加用另外的药，就应考虑该药在降压方面有协同作用，而能使不良反应相互抵消。
(3)注意用药时间：人的血压有明显的昼夜波动规律，一般傍晚血压下降，午夜降到最低，凌晨又开始回升，上午至中午达到高峰。因此，降压药宜在早晨服药，睡前不可服用降压药。因夜间睡眠时血压降低，服药后使血压再行下降，容易引发脑血栓形成、心肌梗塞等并发症。
2．冠心病合理用药
冠心病人备用的保健盒由亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、硝酸戊四醇酷、心得安、安定等组成。硝酸甘油是抗心绞痛的基本药物。起效快，半衰期短，副作用小。使用时患者应注意：①留心观察自己心绞痛的规律，在发作前舌下含服硝酸甘油1片，不要吞服，因吞服吸收慢，起效也
慢。②服药时应采取坐位或半卧位，站位容易因低血压而昏厥，躺着容易因心血量增加而使心纹痛发作时间延长。③注意硝酸甘油的有效期。这类药物的有效期较短，一般为6个月，使用者最好能3个月更换1次，以免过期失效，延误病情。
（四）消化道疾病家庭用药
由于消化不良、胃痛、腹泻是消化道常见病。因此，在家庭治疗中，应重视对消化道疾病的治疗，做到合理使用消化系统药物。
1．助消化药
助消化药是促进胃肠道消化过程的药物。其中有些药物本身就是消化液的主要成分，如胃蛋白酶、多酶片等，有些药物是活菌制剂，如乳酶生，促菌生等，能在肠内抑制病原体的繁殖，调整肠道菌群失调，用于消化不良、肠发酵、肠炎、腹泻等。
在使用助消化药时应注意服用时间，一般地说，应在饭前服用比较适宜。乳酶生等活菌制剂避免与消炎类药物同服，以免降低这些制剂的活性。对活菌制剂应注意有效期，过期药品不宜再用，并应在冷暗处保存。
2．抗溃疡药 使用抗溃疡药治疗胃及十二指肠溃疡，应遵循以下原则：
(1)搭配用药：如制酸药加胃粘膜保护药、组织胺H2受体阻断药（抑制胃酸分泌）加抗菌素，所谓的“三联疗法”（铋剂+羟氨苄青霉素+甲硝唑）或“二联疗法”（铋剂＋甲硝唑、痢特灵、羚氨苄青霉素中的任一种），这是较好的“组方”。
(2)选择任何一组药要坚持服用1-3个月，不宜频繁改换药物品种。
(3)注意饭前、饭后服药的区别：如胃粘膜保护药应在饭前服用，组织胺H2受体阻断药需要睡前加服1次。
(4)抗胆碱能药物不宜与增加胃动力药物合用，因两者对胃的作用相反（如普鲁本辛与胃复安）。
(5)用药应该因人而异，不可一概而论。因为某一种药物对他最有效，而另一种药物则无效。
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